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小白球伸展操 舒緩膝關節疼痛
http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110220/78/2mq3t.html
 更新日期:2011/02/20 04:11 圖.文/游耀東

高爾夫球運動常是企業老闆及商務人士喜愛的社交運動,近來,我國高爾夫球選手在國際球壇大放異彩,興起國人對高爾夫球運動的熱潮,卻也衍生出許多高爾夫球的運動傷害。

常見的運動傷害除了高爾夫球肘、腰部扭傷外,膝關節疼痛則容易被誤認為是退化性關節炎引起。

其實看似優閒的高爾夫球運動,在反覆揮桿中卻潛藏運動傷害危機,以右側慣用手為例:當雙腳穿著抓地良好的釘鞋,起桿及揮桿在身體旋轉時,體重加上扭轉力量,增加了大腿外側肌束的張力及半月軟骨的壓力,導致髕骨外移及半月軟骨磨損,此傷害在揮桿動作時尤其嚴重,對於日常生活功能有極大的影響,如上下樓梯無力、雙腳或單腳前側膝關節處疼痛,進而影響行走功能及生活品質。


◎髕骨外移相關症狀的緩解方式:


●髕骨鬆動術:將腿伸直放鬆,置於板凳或沙發上,以拇指及食指將髕骨向膝內側反覆推動2至3分鐘(如圖3),以減少髕骨周圍緊繃、疼痛感。


●大腿外側肌束牽拉運動:手扶椅子,欲牽拉的右腳,靠近椅子在後側,雙腳前後站立,將骨盆向椅子移動(如圖4),可感覺到右腳大腿外側有牽拉緊繃感,維持30秒,反覆牽拉5至10次,可降低大腿外側肌束張力。


●大腿內側肌力強化運動:坐姿,兩膝蓋內側夾住毛巾捲,將兩邊小腿用力伸直(如圖5),動作維持5秒,反覆20至30次,以強化大腿內側肌力,可提供髕骨向內側復位的穩定力量。


●相關護具及輔助療法:可選擇加強髕骨穩定的護膝(如圖6)及運動貼布(如圖7),藉由物理性的拉力,將髕骨矯正至內側,並誘發大腿內側肌收縮,來預防及降低髕骨外移的症狀。


◎貼心小叮嚀:在享受揮桿運動的前、後,適當的暖身與伸展,對於降低運動傷害有很大的幫助,如相關疼痛問題仍持續存在,可尋求醫師及治療師的診斷及治療,以緩解相關症狀。


(作者為彰化基督教醫院鹿基分院物理治療師)


 

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天冷易落枕 頸椎保暖很重要
 更新日期:2011/02/11 04:11 文/黃駿翰
http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110211/78/2m7um.html

你是否曾經一覺醒來,發現某側肩頸特別僵硬,無法轉動,只要頭一轉動就令人疼痛難耐,造成一整天的不適,甚至影響到工作和學習效率,這就是俗稱的「落枕」。就字面上而言,落枕就是睡姿不良所引起,其實它就是學理常聽到的「頸椎椎間盤突出」。

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肌肉不操 質量流失
 更新日期:2011/02/12 00:07 ◎記者蘇湘雲/專題報導
年長者常有肌力不足困擾。台安醫院運動中心教練董桂華表示,肌肉力量大多在25歲左右達到高峰,而65歲長輩的肌肉質量約減少20%,如果沒有運動習慣,沒有好好訓練肌肉力量,肌肉質量更容易隨年齡大量流失。

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居家運動 紓解肩部肌腱炎
http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110216/78/2mhnt.html
 更新日期:2011/02/16 04:11 圖‧文/蔡明倫

年約35歲陳姓婦女,兒女還在幼兒階段。她平時白天上班,孩子就託人照顧,剩下時間就自己帶。
雖然先生很主動幫忙照顧孩子,但孩子黏著媽媽的天性卻讓她分不開身。年復一年,原本只是肩膀周圍略感不適,逐漸變成持續性疼痛,還曾一度手舉不高。

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熱敷?冷敷? 依病症做判斷
http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110221/78/2mrma.html
 更新日期:2011/02/21 04:11 圖.文/黃駿翰


常在臨床上,聽到病人說:「老師啊!我這種情形是要熱敷?還是冰敷?」這一個小小的動作,卻常常造成混淆,其實熱敷、冰敷要依當時病症的發炎情形與治療目的做判斷

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疼痛治療 找出源頭最重要
http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110210/78/2m5gr.html
 更新日期:2011/02/10 04:11 文/許宏志

日前媒體刊載,有病患一年掛急診500餘次,為施打嗎啡與配西汀等藥物,引起民代與衛署官員的關注調查。其實筆者在臨床上,也常遇到各類疼痛經轉介就醫的病患,往往因錯誤的觀念而飽嘗疼痛之苦。

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三總:預防退化性關節炎 應改善飲食規律運動
http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110212/60/2manw.html
 更新日期:2011/02/12 16:07 (軍聞社記者卓以立臺北十二日電)一般疾病都是預防重於治療,膝部退化性關節炎也是如此,三軍總醫院指出,改善日常飲食與調整生活習慣,加上規律的運動,才能預防退化性關節炎,維持健全的關節功能與完善的生活品質。

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元宵節做燈籠、搓湯圓 治療慢飛天使

 更新日期:2011/02/18 00:37 【記者周志祥/台中報導】
全省各地盛大舉辦燈會,大家忙著過元宵節時,可能沒意識到「過節」也是一種治療方式。台中慈濟醫院就藉著過元宵節,為一群發展遲緩兒舉辦故事屋活動,讓這群慢飛天使藉著「過節」的體驗,刺激他們的認知發展。

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不必花大錢 研究:中風在家密集復健效果一樣好

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110212/16/2malk.html
 更新日期:2011/02/12 14:53 (路透芝加哥11日電)

美國研究人員今天表示,在家接受積極物理治療的中風病患,和利用昂貴高科技跑步機復健者相較,一年後行走能力一樣好。

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冬天適合生活養生 勤拉筋做小腹
 更新日期:2010/11/24 15:04 中時健康 黃曼瑩/台北報導
時序已入冬,大家都還在想如何大補特補養生,不過,養生之道有很多種,有的人有自己獨特的養生之道,標榜一招一式就可以終生受用不盡。可惜的是,不是太獨太偏,就是太耗時太麻煩;不易生活化,也就不易普遍化。

經多年綜合歸納健康促進的學理,再經臨床驗證,中華民國物理治療學會理事長簡文仁提出生活化的養生方法,讓大家趁年輕平日即做好健康促進的生活之道,不要到老了,或身體出問題了,才想花大錢尋求健康長生的秘方。

簡文仁提出一套生活養生法的口訣如下:刷牙洗臉勤拉筋,梳頭彈耳吃清輕,抬頭挺胸做小腹,滿面春風龍虎步。

「刷牙」指早上起床後,用牙刷沾細鹽,耐心輕輕慢慢乾刷牙,讓口水唾液自然泌出於口中。約刷兩、三分鐘分泌量已足夠,牙也刷好,將唾液吐出集於小杯內,再喝200㏄溫開水。「洗臉」指用收集來之原汁唾液按摩、敷臉,並任其自然乾燥收斂,約30分鐘後再將臉清洗乾淨。含鹽的原汁唾液含有很多天然酵素、內皮幹細胞,可以消化、殺菌、修復細胞組織,是最好、最本然而且不花錢的臉部皮膚保養液,比任何昂貴的美容聖品都還有效。按摩山根、睛明穴,也可以預防白內障、老花眼。

「勤拉筋」很多健身運動都很好,尤其是拉筋伸展運動,隨時隨地都可以做。像進浴室或上樓梯時,雙腳踩上門檻或階梯拉拉後腳跟的筋;雙手扶住門框也可以擴胸夾背來拉筋。「梳頭」指每天洗頭時用指尖指腹將每一吋頭皮抓洗澈底,或梳理頭髮時用梳子溫和多梳幾次,不只可以刺激頭皮神經,還可以強化毛囊髮根。

「彈耳」指洗臉時可用食中二指夾住耳朵,按摩並將耳朵每一部位揉洗乾淨。平常也可以用手指做揉捏拉彈等按摩動作,或以4根手指由耳朵後面往前彈,對耳朵穴位做溫和性的全面性的活化與刺激。「吃清輕」指要吃的清淡一些,少油少鹽少脂肪;吃的少一些,7分飽就好,以微飢法刺激細胞的危機意識,減緩凋亡的程序,活的好、活到老。

「抬頭挺胸」體態是一個人長期心態與健康狀態的表現,隨時提醒自己抬頭挺胸,勇敢面對週遭的人與事,養成美姿美儀的習慣,不只健康身心也能挺拔俊俏,減少腰酸背痛。「做小腹」指臍下2吋為命門之所在,不管中西醫都重視肚子在健康上的角色。可以縮、揉、拍、打、切、捶、捏等,讓腹肌更強、腹油更少、腹圍更小,體態和健康自然也會更好。

「滿面春風」是健康是身心靈的合諧寧適狀態。愉快的心情也是健康的要素,更能誘發分泌幸福荷爾蒙,抑制傷病的苦痛。滿臉笑容的人,不只營造自己的健康,也會發散健康的氛圍給別人。「龍虎步」指步行是維持健康的好方法,所以健走廣受大家的愛好,如果走路時也能多用點心,龍行虎步更是養生的撇步之ㄧ。龍行是龍爪騰空,雙手手指伸直撐開擺動;龍爪抓地,踩地時腳趾曲起用力,強化腳掌力量;虎步是輕巧而穩,跨步時髖膝踝動作流暢,確保協調平衡。

生活養生法是綜合性的健康促進方法,也是在生活中點點滴滴做出來。從個人衛生、適當運動、均衡飲食、優雅體態、再到愉快心情,加上一些小秘方,能常保健康與青春。

中時健康:http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,11&id=12328

 


 

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《日常生活保健》關節疼痛冰、熱敷要用對時機
 更新日期:2010/11/29 00:07 【記者鄭綿綿/台北報導】
http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/101129/128/2i0r6.html

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燒燙傷病患 需要多科協助重建
 更新日期:2010/11/10 04:11
http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/101110/78/2gm0l.html

文/吳玉蘭

最近有一位藝人燒傷,入住燒燙傷中心,一時之間周遭親友突然對我的工作感興趣起來,他們最常問的是:「除了換藥以外,燙傷中心還做些什麼?」

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足底筋膜炎 站立痛到顫慄
 更新日期:2010/11/14 05:01
文/曾正浩

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/101114/78/2gxy1.html


「醫官,幫我開一張特休單好嗎?我的腳後跟一踏地,就痛如針刺般!不要說操課行軍,連站都是很大的問題。」回想服兵役時,許多弟兄因足底痛來求診的痛苦表情,至今仍印象深刻,確切的說,他們大多受到了「足底筋膜炎」的糾纏。

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內外野兼修 恰恰兩頭忙
 更新日期:2010/11/12 10:41
 http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/101112/78/2gske.html

〔特派記者徐正揚/廣州報導〕亞運棒球開打後,球迷或許可以在右外野防區,重新看到彭政閔的身影。

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單車運動痠痛 遠紅外線熱墊肌肉舒緩
 更新日期:2010/11/09 13:13 中時健康 陳怡君/台北報導
天氣型態隨著季節的轉換,逐漸轉為涼爽的天氣。而單車運動的盛行也變成全民休閒的主流,在騎單車時除了可以享受優美的風景外,另一方面也能增進心肺功能。除了裝備需齊全外,更重要的應該就是運動前的暖身與運動後的有效舒緩。

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治療加復健 揮別五十肩
更新日期:2010/10/25 04:11 文/劉耿彰
http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/101025/78/2flrm.html


常聽到50、60歲的媽媽們抱怨,肩膀痠痛得不得了,想要拿高處的東西,手卻不聽使喚,根本舉不起來。這時可能要就醫,為肩膀「退冰」了。
不管是藥物或手術,再加上勤於復健,就能揮別「五十肩」的痛楚,更重要的是能恢復身手自如的生活。

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按摩力道、部位拿捏好
http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/101026/128/2fng0.html
更新日期:2010/10/26 00:07 【記者陳元春/台北報導】
上年紀的人容易腰痠背痛,常要子女幫忙按摩。中華民國物理治療學會理事長簡文仁指出,按摩好處多,且對身心都有幫助,除可放鬆肌肉,亦讓心情愉悅,對心理、內分泌都有好處,值得鼓勵。但他強調,有嚴重骨質疏鬆症或凝血功能不全民眾應避免。

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揪出上班族痠痛殺手 搭配物理治療解疼痛
更新日期:2010/10/26 15:18 中時健康 陳怡君/台北報導

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/101026/4/2fovh.html
台灣人平均工作時數長,應該是舉世皆知的事實,根據瑞士的研究調查,台灣人一年的平均工作時數達到2282小時,高居全球第一。不論是長時間坐辦公室的內勤族或是沒日沒夜四處奔波的業務群,不分男女,在超時的工作下,不僅得隨時隨地讓腦袋上緊發條,肌肉也同樣處於緊繃狀態。

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美麗後遺症,談『踝關節扭傷』的預防與治療

『踝關節扭傷』十分常見,走路一不小心,腳踩進坑洞裏,或走在凹凸不平的路上,或從高處跳下,都很容易發生踝關節扭傷的問題。踝關節扭傷雖然常見,但絕對不可以輕視,可以傷及不同的重要組織。例如:骨折、肌肉拉傷、肌腱拉傷和韌帶拉傷。日常生活中,行走、上下樓梯、步行、逛街、公園散步、旅遊、登山,稍不留意踩空了樓梯,或是地面凹凸不平,造成腳踝不穩,身體失去重心或是運動落地時踩在別人的腳上或腳踩石頭、磚塊、樹枝等絆倒,都容易導致踝關節扭傷,俗稱 "掤喀刀"。踝關節扭傷後,由於軟組織拉傷,造成微小血管破裂出血,導致局部組織液滲出、疼痛、腫脹站,以致於站立、行走困難。嚴重的扭傷可能將韌帶附著的骨頭撕裂下來,症狀更加為嚴重。

運動傷害及美麗後遺症

在運動中足踝傷害是很常見的,因為足踝部具有支撐體重的功能,其中以踝關節受到內翻及蹠屈的力量所造成的扭傷最為常見,而足部傷害則是以長期活動所引起的慢性發炎為主。另外,女性愛美,喜歡穿高跟鞋,高跟鞋讓身體重心向前移,腳踝變成「蹠屈」(圖1),容易造成「內翻」,腳踝外側韌帶扭傷是常見的「美麗後遺症」

踝關節扭傷中,有85﹪發生於踝關節向內翻轉造成外側韌帶(圖2、3)扭傷,這與關節結構有關係。檢查方法為向前移位測試(圖4)及內翻測試(圖5),不過內側韌帶也會因外翻翻轉力量(圖6)而受擠壓產生疼痛;反之,足部向外翻轉時,內踝韌帶會受到拉扯(圖7)。踝關節傷害治療不夠完整,會使踝關節變得『本體感覺受損』,引發後遺症『習慣性扭傷』的復發性扭傷,變為習慣性傷害。

急性期處理方式:R.I.C.E – 軟組織損傷急救四部曲

踝關節扭傷後, 肌肉或軟組織受傷的急救原則,請記著 RICE !

Rest 休息
停止運動,馬上休息,好好休息可以促進較快的復原。休息是為了減少疼痛、出血或腫脹,以防傷勢惡化。有些比較嚴重的患者,應考慮使用拐杖,限制踝關節過度載重。

Icing 冷敷
受傷後48小時,以冰塊冰敷時, 不可讓冰袋直接觸皮膚,應以溼的彈繃或冰毛巾保護皮膚再冰敷患部;或是浸泡在冷水中,每次冰敷15~20分鐘後,拿開冰塊休息5分後再敷。每隔2~3小時冰敷或泡冷水一次。若患部疼痛時,應馬上停止並休息,急性期每天敷3~5次。

冰敷時皮膚的感覺有四個階段:冷→疼痛→灼熱→麻木,當變成麻木時,就可以暫時移開冰敷袋。移開冰敷袋之後,在受傷部位以彈性繃帶,包紮並抬高。

【生理效應】

  • 冰敷可使血管收縮,減少受傷處的腫脹、疼痛及痙攣。
  • 每次冰敷不要超過30分鐘, 以免發生凍傷或神經傷害。
  • 如果患者有循環系統疾病「雷諾氏病」則不可冰敷,應注意!
  • 不要太早停用冰敷袋而轉用熱敷,太早使用熱敷會引起血管擴張,進而惡化腫脹與疼痛,傷後二日內應該每天使用冰敷至少3-5次,較嚴重的傷害,建議在使用冰敷三日後,且腫脹有明顯消退之後,再考慮使用熱敷。

Compression 加壓
使用彈性繃帶包住受傷部位,不可太鬆或太緊,太鬆無效易脫落太緊腳趾會腫、麻、淤血,妨害血液循環。 有些考慮使用氣墊式護踝,讓受傷部位提早正常活動,根據研究結果顯示,其恢復將比完全固定不動效果好。

【生理效應】

  • 加壓可止血消腫
  • 以彈繃最大緊度70%,來包紮能獲得充足的壓力。
  • 可以觀察露出腳趾或手指的顏色,若有疼痛、皮膚變色、麻痺、刺痛等症狀出現,表示包太緊,應即解開彈性繃帶重新包紮。
  • 避免腫脹,應維持用彈性繃帶包紮約18-24小時。踝關節扭傷包紮時可以用 U 型夾板或襯墊加壓於腳踝周圍,達到固定及保護功能。

Elevation 抬高
不需活動它時,就把受傷的踝關節抬高,至少要比腰部更高才有效。

【生理效應】

  • 抬高可止血消腫
  • 抬高傷部,加上冰敷與壓迫,可減少血液循環至傷部,避免腫脹。
  • 傷處應高於心臟部位,且儘可能在傷後24小時內,都抬高傷部。
  • 當懷疑有骨折時,應先固定在夾板後再抬高,但有些骨折是不宜抬高的。

患者受傷如伴有骨折的,可經X線檢查確定診斷,作石膏或護具固定,使韌帶斷端不再活動,固定原位約六週後癒合。必要時採用手術治療, 將撕裂的韌帶儘早縫接起來。韌帶修復癒合需1個月左右。如果不在正常位置修復,或過早勉強活動,斷裂的韌帶在鬆弛的位置癒合,將會造成關節不穩,以後容易反復扭傷,侵害軟骨,久而久之,引起外傷性關節炎(Traumatic arthritis)。

如果扭傷後處理不當,會令足踝關節內的脛骨、距骨(又稱踝骨) (圖8)、足跟骨的位置出現移位或僵緊,在關節活動時便會出現問題令,關節的活動能力減少年,會影響敏捷度及平衡度,令關節更易受傷,導致復發性踝關節扭傷。

冷熱水交替浴法

冷熱交替浴水療法

(1)

先將患部浸在攝氏38-40度熱水中1分鐘,主要目的為肌肉放鬆及血管擴張,幫助血液回流,在水中在不痛的範圍內活動 1分鐘。

(2)

立刻改浸在攝氏5~10度冷水中4 分鐘。

(3)

再回到熱水中活動 1分鐘。

(4)

如此冷熱交替各做5次 (即 4-1-4-1-4-1-4-1-4)

(口訣:意思意思意思)

(5)

第一次及最後一次均須浸在熱水中。

(6)

完畢後將患部抬高, 關節活動5分鐘。

(7)

以上(1)-(6)為一次完整的週期 (冷熱交替式水療),每天做 2-3 次後, 消腫效果良好,尤其是慢性腫脹嚴重患者。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

受傷後的 48 小時內,最好冰敷患部每天3~5次,每次15~20分鐘,2天~5天後以冷熱水交替法治療。

 

物理治療計畫與預防

物理治療復健計畫從受傷開始,一直到完全恢復正常活動,急性期處理尤其非常重要。

【早期復健計畫】

l          恢復踝關節活動角度:

n          阿基里氏肌腱伸展運動(圖9)

n          足踝關節寫字母(以大姆指腳尖寫字A、B、C…)運動(圖10)

n          足踝關節活動(繞圓圈運動)。

 

【中期復健計畫】

l          等長及等張肌力訓練:腳踝外翻、腳踝內翻、墊腳尖、腳跟走路訓練、足部肌肉訓練(小腳運動)(圖11)

 

【末期復健計畫】

l          本體感覺訓練:

n          平衡板訓練(圖12)

n          活動訓練(慢走、快走、跑步)

n          敏捷度訓練。

運動場所選擇,舒適平坦避免凹凸不平,高跟鞋避免細根及太高;注意肌肉伸展運動及運動前熱身運動,是預防傷害的不二法門。

 

 

(復健科物理治療師  吳定中)

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整脊 要找專業人員
 更新日期:2010/10/02 04:11 文/陳朝龍
http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/101002/78/2e5zx.html

日前新聞報導,某男子閃到腰至國術館整脊後,第二與第三腰椎受創感染合併骨髓炎,致半身癱瘓、大小便失禁。衛生署指稱整脊為醫療行為應該由合格醫師或物理治療師執行,對於到國術館推拿整脊後,發生類似事件時有耳聞,民眾應重視自身的就醫環境

 

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