治療加復健 揮別五十肩
更新日期:2010/10/25 04:11 文/劉耿彰
http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/101025/78/2flrm.html


常聽到50、60歲的媽媽們抱怨,肩膀痠痛得不得了,想要拿高處的東西,手卻不聽使喚,根本舉不起來。這時可能要就醫,為肩膀「退冰」了。
不管是藥物或手術,再加上勤於復健,就能揮別「五十肩」的痛楚,更重要的是能恢復身手自如的生活。

其實五十肩算是一種良性的疾病,有一部分的病人會不藥而癒,因此醫師通常會建議病人先觀察一段時間,除非都沒有改善,才會考慮進行手術治療。

由於患者集中在50歲左右,這種沾黏性肩關節囊炎又被稱為「五十肩」。其中有許多人是長期忙於家務及停經婦女。此外,像是長期坐辦公桌、肩膀曾受過傷,或是患有高血壓等一些慢性疾病的人也比較容易罹病。

因為肩部關節發炎、沾黏,整個關節就像是被冰凍起來,根本無法動彈,所以五十肩又有冷凍肩的名稱。就算真的需要手術,目前開始採用的關節鏡進行的微創手術有很好的效果。

雖然肩關節的迴旋空間不像膝關節大,但透過醫療團隊的合作和經驗,還是能夠順利進行。而在手術中,會將發炎的組織清理乾淨,若看到一些類似退化現象的游離體會順便清掉。

此外,如果是關節囊攣縮讓韌帶無法活動,就再進一步做關節囊的解離手術。

但即使是透過關節鏡手術放鬆關節,關節還是在攣縮的狀態,病人必須要「打鐵趁熱」,藉由物理治療師的幫忙,及自己在家裡勤做復健,確實拉開關節,才能回復到五十肩之前的活動狀況。

常有婦女求診時,已經忍受肩膀疼痛一年以上的時間,只能慢慢地穿衣服、洗澡,更別說是自己梳頭髮了。

其實肩膀痠痛的原因非常多,從最簡單的肌肉、肌腱痠痛,到五十肩,甚至是最嚴重的腫瘤都有可能。年紀漸長時,除了要注意自我保護,如果有不舒服時,還是應該找醫師幫忙。

(作者為大林慈濟醫院骨科主任)

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